NICU凈化： 

新生兒重癥監(jiān)護是一件很嚴肅的事情，包括NICU的人員標準、NICU病區(qū)設(shè)施的要求、NICU儀器設(shè)備保管與維修等儀器、人員設(shè)備，都需要一套嚴格程序來檢測才能過關(guān)，這是對生命的尊敬。

NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit. 譯成中文就是新生兒重癥監(jiān)護中心，是新生兒重癥監(jiān)護病房的簡稱.

質(zhì)量標準

新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室，需要較高的醫(yī)護技術(shù)力量，眾多的護理人員和現(xiàn)代化儀器設(shè)備。其目的是為了降低新生兒的死亡率，減少并發(fā)癥，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

NICU對工作人員及病區(qū)的設(shè)施都是有嚴格要求的。

一、NICU的人員標準：

（1）護理人員的素質(zhì)要求： 應(yīng)選擇品德、業(yè)務(wù)、身體各方面素質(zhì)優(yōu)異的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能，還應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護理，熟悉臨床監(jiān)護指標，綜合觀察病情變化，不機械執(zhí)行醫(yī)囑，有超前的搶救意識。

（2）護理人員配備的要求： 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定，一般認為護士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1。

（3）護理人員培訓(xùn)的要求: 進入NICU工作的護士，需要經(jīng)過培訓(xùn)，并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外，著重培訓(xùn)新生兒急救技術(shù)與護理。

二、NICU病區(qū)設(shè)施的要求：

NICU為獨立病區(qū)，以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應(yīng)充足且有層流裝置，溫度以24℃~26℃，濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強護理區(qū)、中間護理區(qū)兩部分，另設(shè)輔助房間。

（1）加強護理區(qū)：床位設(shè)置4~6張，主張集中式安排。另設(shè)1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應(yīng)具備的基本設(shè)施：暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復(fù)蘇用具和生命島（為床旁大柜）。

（2）中間護理區(qū)：又稱恢復(fù)區(qū)，當危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。

（3）輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。

三、NICU的工作也是有一定常規(guī)可循的：

NICU護理人員對新生兒全部進行特護，應(yīng)到床頭交接班，詳細交待診斷、病情、治療及護理要點。包括以下步驟：

（1）入院前準備: 預(yù)熱暖箱，檢查搶救單元設(shè)備和功能，保證完好。

（2）入院時措施： 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復(fù)蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。

（3）入院后:常規(guī)護理和24小時守護床旁。

①呼吸、心血管系統(tǒng)：多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次，但每2小時尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者，每2~4h吸痰，并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2小時記錄各項參數(shù)1次。

②神經(jīng)系統(tǒng)：意識、反應(yīng)、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2小時測記1次。

③消化系統(tǒng)：腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。

④泌尿和代謝系統(tǒng)：稱體重每日1次，記24小時出入量，每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次，測記體溫、箱溫每2~4小時1次，臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀，但仔細的臨床觀察仍必不可少，如：神志、反應(yīng)、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出，而它往往是病情變化的重要線索。

四、NICU消毒隔離要求

NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。

（1）工作人員應(yīng)定期健康體檢，必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。

（2）空氣消毒：常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射，每周用乳酸熏蒸1~2次。

（3）地面用濕吸塵器或濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。

（4）儀器設(shè)備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭，呼吸機、吸痰器管道，濕化瓶等每次使用后均消毒。

（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。

五、NICU儀器設(shè)備保管與維修

NICU是儀器設(shè)備密集的科室，護士長應(yīng)做好管理工作。

日常管理：

（1）建立儀器設(shè)備檔案，做到賬、物、卡相符，及時記錄運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。

（2）定點放置、定人管理，有條件的醫(yī)院可由專職人員擔任。

（3）新儀器進入科室要制訂操作規(guī)程，對護士進行培訓(xùn)，告誡有異常時不盲目操作。

消毒保養(yǎng)：

（1）儀器工作的環(huán)境應(yīng)通風、電壓穩(wěn)定，避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。

（2）日常做好清理和清潔，終末按常規(guī)消毒后加罩備用。

六、危重新生兒轉(zhuǎn)運要求

危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作不是一般的運送患兒，應(yīng)該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進行急救和監(jiān)護。出色的轉(zhuǎn)運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應(yīng)包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護士。護士負責管理轉(zhuǎn)運所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和小結(jié)。